Az IBS kezelése, tünetei, diagnózisa 

Az IBS mozaikszó az irritábilis bél szindróma rövidítése. A gyulladásos bélbetegségek közé tartozó IBS rendkívül kellemetlen tüneteket okoz, amik megnehezítik a betegek mindennapjait. A IBS olyan sok embert érint, hogy népbetegségnek nevezhető, Magyarországon a lakosság 15%-a szenved tőle, Európában 9-23%, a pontos arány országonként eltérő. 

Milyen betegség az IBS? 

Az IBS esetén a bélrendszer működési zavarára, tehát nincs szervi betegség. Az okát még nem tudják, de feltételezések szerint köze lehet a betegség kialakulásához a bél mozgási zavarainak, a bélfal érzékenységének, a belekben található idegeknek és a központi idegrendszer funkcionális problémáinak. 

Az IBS-ről itt írtunk IBS – Az irritábilis bél szindróma című blogban 

Az IBS tünetei 

Az IBS mindenkinél más és más, komoly egyéni eltéréseket mutat. Egyik jellegzetessége, hogy hasmenés és székrekedés gyakran együtt fordul elő, egymással felváltva, illetve tipikusan az IBS-re jellemző még a görcsös fájdalom és a bélgáz képződés, puffadás.  

Sokszor produkál az IBS olyan tüneteket, amik közvetlenül nem az emésztőrendszerben okoznak problémát. Ilyen például a hangulatingadozás és alvászavar. 

Az IBS emésztőrendszeri tünetei lehetnek

1. Puffadás, feszülés – akár étkezéstől függetlenül, ami késő délután a legerősebb 

2. Hasmenés 

3. Székrekedés 

4. Hasmenés és székrekedés váltakozása 

5. Alhasi fájdalom – jellegzetesen feszítő, húzó vagy csavaró jellegű, ami csak az egyik oldalon érezhető 

6. Intenzív bélgázképződés 

7. Bélgörcsök 

8. Hangos bélmozgás 

9. Hányinger evés után 

10. Savas böfögés 

Az IBS egyéb tünetei lehetnek

1. Depresszió 

2. Szorongás 

3. Alvászavar 

4. Hangulatzavar 

5. Álmatlanság 

6. Fáradtság 

Mik az IBS okai? 

Jelenleg még nem ismertek az IBS okai, de feltételezések vannak, hogy mik játszhatnak közre a betegség kialakulásánál: 

1. Bél-agy tengely zavarai, az idegi összeköttetés problémája 

2. Hormonális okok 

3. Családi szocializáció, például a stressz kezelése 

4. Táplálkozás 

5. Fertőzés miatt megváltozó bélflóra 

6. Felszívódási zavar, D-vitamin hiány 

7. Pszichoszomatikus okok: volt példa olyan páciensre, akinél csupán az antidepresszáns gyógyszer szedése megszüntette az IBS tüneteit. 

Az IBS kezelése 

Az IBS kezelése a tünetek enyhítésére irányul, mivel a betegség kiváltó okai ismeretlenek. A kezelés sokféle lehet attól függően, hogy a beteg milyen erős tünetekkel küzd. Enyhébb lefolyás esetén elegendő csupán az életmód megváltoztatása, például a stressz kezelése és a megfelelő, egyénre szabott étrend kialakítása.  

Mivel az IBS betegek teljesen másként reagálnak az egyes gyógyszerekre, élelmiszerekre, ezért nem jelenthető ki egyértelműen, hogy bizonyos típusú élelmiszereket kerülni vagy éppen fogyasztani kell. A tejtermékek gyakran okoznak gondot, de inkább az édesek, sajtokat jellemzően fogyaszthat az IBS beteg. 

IBS kezelése étrenddel 

Mindazonáltal az IBS kezelése étrenddel is lehetséges, hiszen számos olyan élelmiszer van, ami a legtöbb IBS betegnél okoz problémát, ezért érdemes elkerülni. Más ételek fogyasztása pedig kifejezetten ajánlott. 

IBS kezelése étrenddel – kerülendő élelmiszerek: 

• Koffein tartalmú italok, pl. kóla, kávé, energiaitalok 
• Szénsavas italok 
• Tejtermékek – főleg a fagylalt, ízesített joghurt, tejszín 
• Alkohol 
• Zsíros élelmiszerek 
• Csípős ételek 
• Mesterséges adalékanyagokat tartalmazó, feldolgozott élelmiszerek 
• Gázosító ételek, pl. karalábé, brokkoli, karfiol, nyers zöldségek és saláták 

Amit érdemes fogyasztani: 

• Igyunk sok tiszta folyadék, legalább 3-4 litert naponta. Ez lehet tiszta víz, gyümölcsé, gyógytea. 
• Együnk rostban gazdag, esszenciális zsiradékokat tartalmazó ételeket – bár a sok rost egyes esetekben gondot okozhat, ezért érdemes a kezelőorvossal konzultálni! 

A legjobb azonban, ha magunk tapasztaljuk ki, milyen élelmiszernek a fogyasztása okoz problémát és melyeké nem. Egyszerre csupán egy élelmiszert hagyjuk el és figyeljük meg, hogyan hat a tüneteinkre! 

Létezik még az ún. alacsony FODMAP diéta, ami bizonyos szénhidrátok elkerülését jelenti. Az alacsony FODMAP diétáról az előbbi linkkel jelzett cikkben részletesebben írtunk már.  

Az IBS kezelése a bélflóra helyreállításával 

A bélflóra sérülése, egyensúlyának felborulása jó esélyes súlyosbítja az IBS tüneteiket, ezért a bélflóra “meggyógyítása” az IBS betegeknél ajánlott. 

IBS esetén az alábbi problémák merülhetnek fel a bélflórával kapcsolatosan: 

• A vastagbélből a vékonybélbe átvándorolnak a baktériumok, amik azonban nem oda valók 
• Vastagbélbe is oda nem illő baktériumok kerülnek 

A bélflóra helyreállítása történhet probiotikus készítményekkel, étrend-kiegészítőkkel. 

A VSL#3 étrend-kiegészítő egyedülállóan nagy számban tartalmaz baktériumokat: 450 milliárdot adagonként. A legtöbb hasonló étrend-kiegészítő 1-6, néha 20 milliárd baktériumot tartalmaz. Ez azért lényeges, mert minél több a baktérium, annál nagyobb eséllyel élik túl a gyomor savas közegét és telepednek meg a bélben. 

Az IBS kezelése gyógyszerekkel 

A tünetektől függően a hasmenés vagy székrekedés megszüntetésére irányuló gyógyszerek. 

Görcsoldók, amik az alhasi fájdalmat enyhítik. 

Puffadásra görcsoldó, fájdalomcsillapító együttes szedése ajánlott.