Gyulladásos bélbetegségek bélrendszeren kívüli tünetei 

A bélrendszeri betegésgek közé tartoznak a gyulladásos bélbetegségek (angolul IBD = inflammatory bowel disease), amiknek vagyis számos bélrendszeren kívüli tünete van. Ezek a tünetek gyakran megelőzik a betegség diagnózisát, ezért segíthetnek felismerni a bajt és beállítani a megfelelő terápiát. 

Az ulcerative colitis a vastagbélben okoz gyulladás, a Crohn-betegség tünetei viszont gyakorlatilag a teljes bélrendszerben megjelenhetnek. Tipikus IBD-tünet a hasi fájdalom, hasmenés, véres széklet, puffadás, fogyás. 

Milyen bélrendszeren kívüli tünetei lehetnek a gyulladásos bélbetegségeknek? 

A bélrendszeren kívüli tünetek az gyulladásos bélbetegséggel élők körülbelül felénél jelentkeznek, akár a diagnózis előtt és után is. Jellemzően gyakoribbak, ha az IBD fiatal korban bukkan fel. 

Az érintettek a bélrendszeren kívüli tünetek 24%-át már az IBD diagnózisa előtt tapasztalják. Egyelőre még nem ismert ezeknek a tüneteknek az oka, de feltételezik, hogy genetikai faktorok, immunreakciók, illetve helytelen életmód (pl. dohányzás) kombinációja játszik közre. 

Milyen típusú tünetek a bélrendszeren kívüli tünetek? 

Egy betegnél bármilyen típusú bélrendszeren kívüli tünet felléphet, akár egyszerre és különböző súlyossággal. Bármelyik szerv, szervrendszer lehet érintett és ezeket a jeleket nem is könnyű felismerni. Néha a tünetek súlyossága utalhat a bél gyulladásásának mértékére, de attól függetlenül is megjelenhetnek. 

Mozgásszervi tünetek 

Az IBD leggyakoribb bélrendszeren kívüli tünetei a mozgásszervi tünetek, ami az IBD betegek több mint 46%-ánál jelentkeznek.  

  • Gyulladásos hátfájdalom (ankylosing spondylitis) 
  • Inak és szalagok gyulladása 
  • Artritisz (közismertebb nevén reuma, reumás ízületi fájdalom) 
  • Ízületi fájdalom artritisz nélkül 
  • Ujjak megdagadása (dactylitis) 
  • Az artritisz a törzs (csípő, hát alsó része, gerinc) és a végtagok (ujjak, csukló, könyök, térdek, boka) ízületein is jelentkezhet 

Nyálkahártyát és bőrt érintő tünetek 

A bőrt, illetve a szervek külső falát borító szövet esetén is előfordulhatnak tünetek. 

  • Aftaszerű fekélyek a szájban (Crohn-betegség esetén) 
  • Erythema nodosum: fájdalmas, lila színű csomók a bőr alatt, főleg a lábakon; a beteg 10-15%-ánál jelentkezik 
  • Pyoderma gangrenosum: fájdalmas fekélyes bőrgyulladás 
  • Akut lázas neutrofil dermatózis (=bőrgyulladás): érzékeny csomók a bőr alatt, ami gyakran együtt jár magas fehérvérsejt számmal, lázzal, artritisszel és szem tünetekkel. Szerencsére ez a tünetegyüttes rendkívül ritka. 

Szemet érintő tünetek 

Rendkívül ritka, az IBD-betegek kb. 2-7%-át érinti. 

A szem egyes részei begyulladhatnak, ami fájdalmat, pirosságot, érzékenységet, a látás megváltozását okozhatja. Mivel az IBD által okozott kezelten gyulladás a megvakulás kockázatával jár együtt, sürgősen szemészorvoshoz kell fordulni, ha a fent leírt szem tüneteket tapasztalja! 

Érrendszeri tünetek 

Az IBD betegeknél háromszor nagyobb a kockázata a vérrög kialakulásának, mint az egészséges embereknek. Időnként ezek a vérrögök a tüdőbe juthatnak és elzárhatják az ereket, ezzel tüdő embóliát okoznak. A vérrögre utaló tünetek a láb duzzanata vagy kapkodó, nehézkes légzés. 

A nem kezelt gyulladás a gyomor-bélrendszerben fokozza a véralvadás kockázatát. 

Gyomor-bélrendszeri tünetek 

  • Májbetegségek 
  • Szklerotizáló kolangitisz, avagy az epevezékek begyulladása 
  • Autoimmun hepatitisz, mikor az immunrendszer a máj sejtjeit támadja meg és májgyulladás okoz. 
  • Autoimmun hasnyálmirigy gyulladás 

Ezek a betegségek a tünetek alapján, vérvizsgálattal vagy orvosi képalkotó eljárással (MRI) diagnosztizálhatóak. 

Hogyan lehet kezelni az IBD bélrendszeren kívüli tüneteit? 

Elsősorban a bélben fellépő gyulladást kell kezelni, mert ez magával hozza a többi tünet enyhülését is. Néha azonban speciális terápiára van szükség.  

  1. Kortikoszteroidok 
  1. Szulfaszalazin (Salazopyrin) gyulladásgátló kifejezetten IBD és artitiszes betegeknek 
  1. Immunszupresszánsok (az immunrendszer működését elnyomó készítmények) 
  1. Biológiai terápia, amit artritiszes betegeknek írnak fel 
  1. Antikoagulánsok, vagyis véralvadásgátló a vérrögök kialakulását akadályozza 

Mivel a gyulladásos bélbetegségek emésztőrendszeren kívüli tüneteinek kezelése komplex, több szakorvos közreműküdése is szükséges. 

Mit tegyek, ha a fenti tüneteket tapasztalom? 

A bélrendszeren kívüli tünetek lehetnek az első jelek betegségre, ezért keresse fel háziorvosát, vagy gasztroenterológusát, ha van. A bélrendszeri és bélrendszeren kívüli panaszairól egyaránt beszéljen azért, hogy az önnek leginkább megfelelő kezelést kaphassa

Ha pedig már kapott diagnózist, a terápiára lehet hatással, ha új tüneteket tapasztal, ezért mindenképpen számoljon be róluk kezelőorvosának! 


A cikk a Harvard Medical School oldalán megjelent blog alapján készült.

#Érdekelhet még