Ulcerózní kolitida ovlivňuje všechny aspekty života. Pacienti neřeší jen průjmy, ale také únavu, bolesti břicha, krev ve stolici nebo celkovou psychickou i fyzickou kondici. Ani v období klidu navíc nemusí zmizet obavy z dalšího vzplanutí nemoci.
Právě remise, tedy období „klidu“ bez výrazných příznaků a aktivního zánětu, bývá jedním z hlavních cílů léčby ulcerózní kolitidy. A čím déle se ji daří udržet, tím větší šanci má pacient na kvalitnější a stabilnější život.
Remise není jen „nemít průjem“
Mnoho lidí si pod remisí představí hlavně ústup akutních obtíží. Ve skutečnosti je cílem také zklidnění zánětu střevní sliznice, lepší regenerace organismu a návrat k běžnému fungování.
Podpora remise proto obvykle nestojí jen na jednom opatření. Důležitou roli hraje správně nastavená léčba, ale také spánek, práce se stresem, vhodně zvolený pohyb, výživa nebo péče o střevní mikrobiom. A právě mikrobiom je oblast, která se v souvislosti s ulcerózní kolitidou v posledních letech intenzivně zkoumá.
Proč se u ulcerózní kolitidy řeší mikrobiom
Ve střevech žijí miliardy mikroorganismů, které ovlivňují trávení, imunitní systém i stav střevní bariéry. U pacientů s idiopatickými střevními záněty bývá složení mikrobiomu často narušené. Některé prospěšné bakterie ubývají a rovnováha střevního prostředí se mění.
To je také důvod, proč se odborníci zabývají možností využití probiotik jako podpůrné součásti péče o pacienty s ulcerózní kolitidou. Podstatné však je, že ne všechna probiotika jsou stejná.
Nestačí jen nápis „probiotikum“
U ulcerózní kolitidy není nejdůležitější počet kmenů nebo marketing na obalu, ale konkrétní složení a klinická data pro dané onemocnění.
Dostupné studie ukazují, že některé vícekmenové přípravky mohou u části pacientů podpořit udržení remise nebo pomoci snížit riziko relapsu, zejména jako doplněk standardní léčby. Nejčastěji se mluví o přípravcích s přesně definovanými bakteriálními kmeny a vysokou koncentrací živých bakterií.
Mezi nejvíce zkoumané patří také VSL#3 – vícekmenový probiotický přípravek, který byl studován právě u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo pouchitidou.
Některé studie ukázaly lepší výsledky v udržení remise nebo klinickém zlepšení ve srovnání s placebem, zejména u lehčí až středně aktivní formy onemocnění. Současně ale platí, že účinek není stejný u všech pacientů a probiotika nepředstavují náhradu standardní léčby.
Probiotika jako součást skládačky
To je možná nejdůležitější pohled. U ulcerózní kolitidy většinou neexistuje jedno univerzální řešení. Remise bývá výsledkem více faktorů, které společně ovlivňují stabilitu onemocnění.
Pokud pacient o probiotikách u ulcerózní kolitidy uvažuje, je vhodné vybírat přípravky s jasně definovanými kmeny, klinickými daty a jejich užívání ideálně konzultovat s gastroenterologem, obzvlášť při aktivním vzplanutí nebo při biologické či imunosupresivní léčbě.
Jak podpořit navození či udržení remise prakticky?
Přestože ulcerózní kolitidu nelze „vyléčit stravou“, každodenní návyky mohou výrazně ovlivnit kvalitu života i celkovou stabilitu organismu.
Smysl obvykle dává:
- pravidelný režim,
- dostatek spánku,
- omezení dlouhodobého stresu,
- vhodně nastavený pohyb,
- individuálně tolerovaná a pestrá strava,
- dostatečný příjem bílkovin a živin,
- a dlouhodobá péče o střevní mikrobiom.
Důležité je současně nevnímat relaps jako osobní selhání. Ulcerózní kolitida je chronické autoimunitní onemocnění s obdobími klidu i aktivity a jeho průběh bývá velmi individuální. Dobře vedená léčba, kvalitní komunikace s lékařem a realistická očekávání ale mohou pomoci, aby nemoc člověku neřídila celý život.
